Ortopedia i fizjoterapia
Zdrowe jedzenie i witaminy

Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Jak podkreślają redaktorzy we wstępie, częstość występowania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u dorosłych jest podobna do częstości występowania astmy – a związany z nią wskaźnik umieralności jest około 25 razy wyższy – jednak jest on o wiele mniej uwagi ze strony agencji finansujących, autorów podręczników, i wielu klinicystów. Co prawda przewlekła obturacyjna choroba płuc jest mniej efektowna niż astma i istnieją silne przekonania, że nie tylko choroba jest spowodowana głównie przez pacjenta (przez lata palenia papierosów), ale także, że niewiele osób może zrobić, aby pomóc. Ten znakomity, wyczerpujący podręcznik powinien znacznie przyczynić się do wyeliminowania tych wrażeń, szczególnie tych drugich. Dwie trzecie tej książki składa się z najnowocześniejszych przeglądów naukowych podstaw przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; te rozdziały odnoszą się do epidemiologicznych, strukturalnych i fizjologicznych aspektów zaburzenia i obejmują wszystkie ważne aspekty przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Recenzje są wystarczająco obszerne (z obszernymi referencjami), aby służyć jako źródło wiedzy dla specjalisty akademickiego przygotowującego seminarium, ale nie zajmują się szczegółami technicznymi lub danymi pierwotnymi w stopniu, który zniechęciłby głównego opiekuna do szukania lepszego zrozumienia stan indywidualnego pacjenta. W rozdziałach tych koncentruje się aktualna wiedza o mechanizmach lub efektach będących przedmiotem dyskusji; autorzy nie omawiają bezpośrednich zastosowań klinicznych. To pominięcie stanowiłoby wyraźną wadę z punktu widzenia klinicysty, gdyby nie pozostałe rozdziały, które oferują praktyczne wskazówki dotyczące opieki nad pacjentami, często obejmujące własne podejście autora.
Rozdział dotyczący oceny klinicznej i laboratoryjnej jest wyczerpujący i praktyczny. Uwzględnione są nie tylko dyskusje na temat indywidualnych objawów i objawów w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, ale także dobre opisy różnych klinicznych prezentacji zaburzenia i związku między klinicznymi i fizjologicznymi objawami. Szczególnie przydatne są tabele wyjaśniające definicje i konsekwencje poszczególnych pomiarów uzyskanych podczas spirometrii i ergometrii rowerowej. Przydatne diagramy pokazują, w jaki sposób potwierdzić odpowiedni wysiłek pacjenta i typowe wzorce niewystarczających technicznie zapisów na spirogramach i pętlach natężenia przepływu. W rozdziale tym znajduje się przewodnik dotyczący diagnostyki różnicowej, podejście do ogólnej oceny klinicznej pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc oraz krótkie omówienie oceny przedoperacyjnej w przypadku chirurgii klatki piersiowej i beztlenowej.
Terapia bronchodilatyczna, kluczowa cecha postępowania w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, omówiona została w dwóch rozdziałach, pierwszym w podstawowej farmakologii, a drugim w leczeniu objawowym bronchodylatacji. Oba są doskonałe, a drugi oferuje rozsądne, praktyczne podejście do stosowania różnych klas leków rozszerzających oskrzela u pacjentów. Rozdział dotyczący leczenia kortykosteroidami przedstawia kompleksowy przegląd dostępnych danych klinicznych, ale niestety nie kończy się oferowaniem praktycznych wskazówek dotyczących tego kluczowego aspektu zarządzania. Inne rozdziały, które są szczególnie dobrze zrobione zarówno z perspektywy naukowej, jak i praktycznej, dotyczą snu w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, zaprzestaniu palenia tytoniu i pęcherzowej choroby płuc.
Rozdział dotyczący ostrej niewydolności oddechowej jest bardziej dydaktyczny niż pozostałe, prawdopodobnie odzwierciedlając niejednoznaczną bazę danych, na której opiera się zarządzanie
[patrz też: endometrium niejednorodne, lek bez recepty na alergie, leki nadcisnieniowe wykaz ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: endometrium niejednorodne lek bez recepty na alergie leki nadcisnieniowe wykaz